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四川交通职业技术学院重大疾病补助申请审批表

作者: 时间:2023-03-08 点击数:

四川交通职业技术学院重大疾病补助申请审批表

姓名

 

 

班级

 

学号

 

性别

 

民族

 

身份证号码

 

工商银行卡号

 

家庭户口

A、城镇 B、农村

家庭地址

 

邮编

 

父亲姓名

 

工作单位

 

母亲姓名

 

工作单位

 

详细病情:

 

 

 

 

 

 

 

家庭经济情况:

 

 

 

 

申请人:联系方式:

年月日

辅导员

意见

家庭经济情况及意见:

 

 

 

辅导员:

年月日

系意见

 

 

签字(公章):

年月日

学工部

负责人

 

 

 

年月日

分管院

领导

 

补助金额元。

 

年月日













 

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