学生医疗保险报账流程

一、保险类别

1.我院大学生有两种保险，一种是大学生基本医疗保险（简称：社保），另一种是中国人寿商业保险（俗称：学平险）。

2.大学生基本医疗保险是国家强制要求每位在校学生必须购买的，参保费在每学年开学时学费里面扣除（代收代支项目），参保由学校统一办理。（说明：生源地自主参保的学生除外）

3.中国人寿商业保险，新生进校时一次性购买三年，150元/人，由一张保单和一张收据组成。商业保险是学生自愿购买。

二、报账说明

1.大学生基本医疗保险（简称：社保）和学生家里的农村新农合保险属于同一类别，所以学生生病住院，若在家里办理了新农合报账，就不能再在学校这边办理社保报账。

2.住院费报账，若出院的时候在医院已经报销了（医院直接结算），就不用再到社保局报销，医院报销和社保局报销是一样的，二者选其一。

3.学生报账先报社保（新农合），再报商业保险。

三、报账所需材料

1．社保报账所需材料

① 身份证原件及复印件一份（双面）。

② 住院费用结算票据（原件），结算票据的第一联：社保报销联。

③ 住院费用清单(原件)。

④ 出院证明(原件)。

⑤ 患者本人中国银行卡复印件（双面）。（注：社保报账必须是中国银行卡，学生在复印时注意一定要确保卡号清晰、能识别。）

说明：学生因意外伤害产生的医疗费用，还需出具经学生所在系部相关领导签字盖章的伤情证明材料，方可进行报账。（普通疾病不需要）

2. 商业保险报账所需材料

① 身份证原件及复印件一份（双面）。

② 住院费用结算票据（原件），结算票据的第二联：病人留存联（若票据为复印件，须加盖医院财务鲜章）。

③ 住院费用清单(复印件、盖鲜章)。

④ 出院证明(复印件、盖鲜章)。

⑤ 患者本人银行卡复印件（双面），中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行均可。（注：学生在复印时注意一定要确保卡号清晰、能识别。）

⑥ 由社保局或是医院出具的医疗保险支付结算表。该结算表证明社保已报销。

说明：学生因意外伤害产生的医疗费用，还需出具经学生所在系部相关领导签字盖章的伤情证明材料，方可进行报账。（普通疾病不需要）

四、报账地点及乘车路线

1. 社保

① 报账地点：温江区政务服务中心。

② 乘车路线：校大门对面乘坐309路公交车往成都方向，到燎原站（家乐福）下车，右转往前步行200米即可到达。

③社保报账（门诊和住院）具体事宜请咨询学院卫生所。

2. 商业保险

① 学生准备好报账所需材料后，于每周星期二下午3：00—5:00在学工部222办公室办理报账，商业保险报账为保险公司理赔人员到我院现场办公，其他时间学工部不代理商业保险报账。

② 学生若需咨询商业保险报账相关事宜，请联系保险公司吴老师，联系电话：13880136884

五、报账说明

1.学生生病住院，只要在成都市范围内的社保定点医院住院，其医疗费用在符合报销规定的条件下，均可报销；在成都市范围以外住院产生的医疗费用还须符合特定条件，温江区医保局才予以报销，(注：特定条件是指就诊医院必须是就诊地社保定点医院，且必须符合特定时间要求（寒暑假及实习期间），并由当地社保局出具就诊医院的等级证明)。

2.商业保险的门诊医疗费用，普通疾病不能报销，意外伤害可报销。详见保单或咨询保险公司。

3.因医院不同、疾病不同、所用的药物不同，医疗费用的报销比例也不同，所以不能确切的告知学生具体能报多少钱。报账情况详见报账清单。